Warning: mkdir(): No space left on device in D:\wwwroot\86494.com\auto_cache.php on line 25

Warning: chmod(): No such file or directory in D:\wwwroot\86494.com\auto_cache.php on line 26
经桡动脉行冠状动脉造影的临床效果观察.-八六四九四

经桡动脉行冠状动脉造影的临床效果观察.

发布时间:2021-09-21 10:01:12

经桡动脉行冠状动脉造影的临床效果观察 [ 11-04-12 14:31:00 ] 编辑:studa20 作者:余元清,赵颖,藤沁伶,付雪梅 【摘要】 目的 探讨经桡动脉行冠状动脉造影术的临床效果。方法 对 103 例 患者随机分为实验组与对照组,实验组经桡动脉行冠状动脉造影,对照组经股 动脉行冠状动脉造影。结果 实验组患者较对照组患者术中失血量明显减少,术 后并发症发生率明显降低(P<0. 05)。结论 经桡动脉行冠状动脉造影不仅减少 了患者的出血量而且还减少了并发症的发生。 【关键词】 桡动脉;股动脉;冠状动脉造影; 出血;术后并发症 行冠状动脉造影,传统的方法是经股动脉穿刺,其出血、血肿等局部并发症相 对较高,患者术后需卧床 24 小时,年老体弱心功能欠佳的患者不易耐受,且易 出现静脉血栓形成、排尿困难等症。但是随着科学的发展,介入治疗器械的改 进,导管直径越来越细,经桡动脉介入可以减轻并发症,出血少,不受卧位因 素的影响,减少病人的痛苦,缩短住院时间。因此这项技术在心内*衔 遍,为总结经验,现将我院经桡动脉冠状动脉造影 103 例的临床资料总结如 下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 我科 2008 年 1 月至 2008 年 10 月接受冠状动脉造影术住院 病人 103 例,男 53 例,女 50 例,年龄 27~88 岁。利用计算机随机数字编号将 103 例患者分为实验组和对照组。实验组 47 例,男 25 例,女 22 例,*均年龄 55 岁;对照组 56 例,男 28 例,女 28 例,*均年龄 51 岁。两组患者在年龄、 性别、体重指数、手术时间上差异无显著性意义(P>0. 05)。 1. 2 操作方法 实验组经桡动脉行冠状动脉造影术前行 Allen 试验[1]: 检 查者同时压迫患者桡动脉、尺动脉,令患者握拳后松拳数次,松开尺动脉,如 10 秒内拳心和手指颜色恢复正常,则说明尺动脉桡动脉之间有良好的侧支, Allen 试验阴性,可行桡动脉穿刺。术中协助患者手臂自然外伸、外展于臂托 上,以利于穿刺,常规消毒铺巾,以利多卡因局麻后采用 18 号 BD 静脉穿刺留 置针(不带肝素帽),在其桡骨头上 2~3cm 触到桡动脉脉搏最强处穿刺成功后放 入穿刺钢丝,置入 5F 血管鞘,经鞘内推注硝酸甘油 200μ g,肝素 3000U,采用 5F 造影管行冠状动脉造影。对照组选择股动脉常规穿刺,然后送入 7F 造影管 行冠状动脉造影。 1. 3 观察指标 术后主要观察内容:(1)术后并发症;(2)切口感染;(3)术中 出血。 1. 4 统计学分析 采用 SPSS 12. 0 软件对所得数据进行统计学处理。率的 比较采用 χ 2 检验。 2 结 果 实验组患者较对照组患者术中失血量明显减少(P<0. 01),实验组患者术后 并发症的发生率明显低于对照组,但切口感染,两组差异没有显著性意义。见 表 1。表 1 两组并发症、切口感染、术中失血的发生率比较 3 讨 论 3. 1 血管的主要并发症明显减少,这主要与桡动脉的解剖特点有关。桡动 脉由肱动脉分出穿过后肌即位于前臂表浅部位,正中神经独立走行于前臂后 部,桡动脉没有重要的静脉伴行。这些特点避免了经股动脉穿刺时可能发生的 动静脉蒌及神经损伤等并发症。并且在尺动脉和掌前弓、掌深弓健全情况下, 即使桡动脉闭塞也不会出现缺血症状,影响手部供血[2]。而且造影结束后只需 对穿刺局部加压包扎,无需人工压迫止血。 3. 2 患者在冠状动脉造影结束后即可下床行走,无需卧床休息 24 小时, 避免了因卧床给患者带来的不适和痛苦,而经股动脉途径术后需卧床休息、术 侧肢体制动 24 小时,长时间以同一姿势卧床休息,使腰背部肌肉不能松弛,导 致患者腰背疼痛。同时,卧床期间患者必须在床上排尿,尽管术前对患者进行 床上排尿的训练,但部分患者由于手术引起的紧张、焦虑常出现床上排尿困 难,而且患者也常由于担心排尿多而不敢多饮水,从而不利于造影剂从肾脏排 泄,引起肾功能损害。由于许多老年患者常患有前列腺增生和腰腿痛等多种疾 病,术后 1 天的强制性卧床会给患者带来一定的痛苦,所以,在老年患者开展 桡动脉途径冠状动脉造影的意义更大。有研究显示[3],70 岁以上的老年患 者,经桡动脉途径冠状动脉造影的成功率很高,而且安全无并发症,对患者的 生活影响小,易为患者和家属所接受,目前正被越来越多的运用。

相关文档

  • 经桡动脉行冠状动脉造影的效果观察
  • 经桡动脉冠状动脉造影38例临床观察
  • 经桡动脉穿刺行冠状动脉造影的临床观察和护理
  • 经桡动脉行冠状动脉造影术后两种止血方法止血效果的临床观察
  • 经桡动脉行冠状动脉造影术的效果
  • 经桡动脉行冠状动脉造影术临床护理效果分析
  • 经桡动脉、股动脉行冠状动脉造影的护理观察对比
  • 初期经桡动脉与股动脉途径行冠状动脉造影的对比观察
  • 猜你喜欢

  • 教师口语表达注意问题有哪些
  • 【海归专场招聘会】今年省考面试题没“套路” 答错不容易 答好却较难
  • 功能区安全监管部门专业执法装备采购项目竞争性谈判 (1)
  • 图像显示基本原理
  • 哈瓦那猫 全球猫咪智商排行榜|排名,它竟然第一!
  • 描写中国结的四字词
  • 人才公寓租赁管理办法
  • 最新庆元旦晚会主持词
  • 2018年全市民政系统党风廉政建设工作会议讲话稿
  • 学*十七大新党章
  • 【辞职报告】初任学校年级组长的辞职报告
  • android开发四种引用的详解
  • 森林苑 现代时尚风格售楼处设计
  • 精选-高中地理必修二知识点总结-word文档
  • 中亚地区油气生产现状及未来发展预测
  • 元旦晚会策划书范文
  • 【奥鹏】大工19秋《电工学》在线作业2参考资料
  • 株洲航电枢纽船闸工程合同变更与索赔管理
  • 属虎的人办公桌摆放有哪些讲究
  • 非线性渗流低渗气藏压裂井的产能方程
  • 版高中生物第四章遗传的分子基础第二节DNA的结构和共35页文档
  • 永久性测量标志拆迁申请书
  • 习作论文:浅谈小学语文中的作文教学
  • 2019年高中英语作文-我的暑假计划
  • ulp(unit in the last place)是什么意思
  • 八年级数学下册 第五章 分式与分式方程 1 认识方程(第
  • 卷烟常识
  • 第5章旅游产品策略
  • 襄阳市第一人民医院公开招聘护理专业技术人员报名表
  • 第2节生态系统的结构和功能
  • 数据结构树_二叉树的定义和二叉树性质与存储本
  • 权评估师执业资格考试培训教材采矿第十章 煤矿开采
  • 右脑图像记忆法
  • 广州市筑盟船舶制造有限公司(企业信用报告)- 天眼查
  • 大数据在电力行业内的应用与运营中指标体系优化的研究
  • 治理谐波就是节能(谐波)
  • 山东省济宁市曲阜师大附中2013-2014学年高二上学期第三次教学质量检测物理试题(实验班) Word版含答案
  • 高中人教版英语选修7+精品课件:单元重点小结1
  • 【读书心得体会】读《圆明园的毁灭》有感
  • 山西省吕梁市泰化中学2018-2019学年高二生物上学期第一次月考试题
  • 【推荐下载】《兰心的秘密》的读后感范文-优秀word范文 (1页)
  • 读《兄弟的另一种诠释》有感_初中作文
  • 电脑版